每千名嬰兒有10人患先天心臟病　港媽陪3歲女捱過多次手術：要叫自己堅強

先天性心臟病患病率約每千名初生兒有8至10人患，以本港每年約5至6萬嬰出生，即約有450至500宗新症。有醫生指自從停雙非後新症個案確減少，惟病症卻愈趨複雜，但經產檢揪出的新症個案增加，每年約1至2成，在治療技術進步和提供的輔導服務改善下，家長對患嬰接受程度有所提升。

3歲馮家悠尚在媽媽腹中時，已確診患有類似四聯症的先天性心臟病，包括大心室漏、右心室出口狹窄及左肺動脈發育不全等，出生不久便需兩度開胸接受左肺動脈搭橋及心漏、主動脈心漏手術。

馮太憶述懷孕23周時已知家悠患先天性心臟病，須由屯門醫院轉介至瑪麗醫院跟進，坦言看着女兒曾感極大壓力及自責，「最不開心覺得自己是否做錯決定」，幸有親友陪伴及獲醫護詳細解釋未來可能會出現的情況：「（當時）極之不開心，但自己從未想過不要（家悠）。」

至今年4月，瑪麗醫院兒童心臟科聯同心胸外科製訂合併治療，讓家悠在毋需再開胸下，透過微創肺動脈導管，再進行左肺動脈修補手術。馮太眼見愛女多次手術及胸口疤痕感心痛，曾日日以淚洗面，猶幸家悠相當堅強、樂觀：「BB見到護士推車來抽血打針，真係忍住不哭，就算我自己想哭，都會忍住叫自己堅強，不可輸給BB。」

瑪麗醫院兒童心臟科顧問醫生陳羲舜解釋，先天性心臟病部分或與遺傳有關，惟絕大多數成因不明，亦可有多種不同形態：「籠絡地分為左右心臟問題，觀察上東方人、香港人較多右心問題，亦以心漏較常見，西方人就多左心問題，原因無人知。」

瑪麗心胸外科顧問醫生羅冠中稱，雙非個案自2013年減少，近年新症個案亦見下降，惟個案卻趨複雜，經產檢揪出的新症個案亦增加，臨床約1、2成早於產檢時發現心臟問題。

陳羲舜補充，先天性心臟病情況隨胎兒發育或轉差，孕婦約妊娠20周作結構性超聲波檢查，發現胎兒心臟有中度複雜的問題，以往會「合埋眼落咗個小朋友」，但近年態度確有改變，向家長提供更多產前輔導，「現時家長願意多聽一點，明白條路點行，接受度已有點不同。」

陳表示，因產檢近年趨準繩及普及，患先天性心臟病胎兒可於產前獲診斷，出生後即使未有病徵已可確診。而患嬰出生時亦會安排心臟科及外科醫生「戒備」，一旦有需要可即時做手術，據瑪麗醫院數據，一年200宗相關手術個案中，有25%均屬不足一個月的新生兒。

羅冠中指，部分患者心臟問題輕微，出生時未獲診斷，年長後有心漏或心律不正問題才知患病，就有老翁80多歲才確診患先天性心臟病；不過先天性心臟病與成人心臟病不同，因每宗個案不同，需逐個診斷及討論醫療方針：「患童不是一次手術已可解決，可能要做好多次，才可到差不多正常的心循環系統，對病人、家屬都承受好大壓力。」

記者：陳正怡